A szamárköhögés

2013. november 28., 08:09 , 672. szám

A négyéves kislányom kissé belázasodott, és szárazan köhögött, főleg éjszakánként. Antibiotikumokat adtunk neki, de most, egy héttel az első tünetek megjelenése után még rosszabb az állapota, már valóságos köhögési rohamai vannak. Milyen betegség támadta meg, és hogyan lehet kigyógyítani belőle? – telefonált be szerkesztőségünkbe egy bátyúi olvasónk. Kérdéseit dr. Kovács Mária gyermekgyógyászhoz, a Szürtei Orvosi Rendelő főorvosához továbbítottuk.

– A gyermeknél minden valószínűség szerint szamárköhögés (orvosi nyelven: pertussis) alakult ki – magyarázza a szakorvos. – Ez egy fertőző betegség, melyet a Bordatella pertussis baktérium vált ki, s a kór cseppfertőzéssel terjed. Először az 1900-as évek elején írták le önálló betegségként. Leggyakrabban a 4-6 éves gyermekeket támadja meg, de csecsemőkorban is felütheti a fejét, s megesik, hogy felnőttek is megbetegednek. A kórnak három szakasza van. Az első, 1-2 hétig tartó, hurutos szakaszban a beteg enyhén belázasodik, náthás lesz, és száraz köhögés fogja el, főleg éjszakánként. Ezt követi a paroxizuális köhögési szakasz, mely hat hétig is elhúzódhat. A betegre naponta 5-ször-6-szor, de akár 10-szer is rohamszerűen rátör a kínzó, fojtó köhögés, ami hangos belégzéssel jár együtt, mely hang a szamárordításra emlékeztet. A rohamok hányással fejeződnek be. A fojtogató köhögéstől a beteg arca felpuffad, az erőlködéssel járó köhögés miatt a szemei körül bevérzések alakulnak ki, pici gyermekeknél pedig apnoét, légzésleállást is okozhat. A harmadik, 1-2 hétig tartó szakaszban a rohamok már enyhébbek, a gyermek felköhögi a felgyülemlett nyákot, majd megszűnnek a rohamok. A betegség szövődménye lehet a tüdőgyulladás, illetve a fülkürtőgyulladás, pici gyermekeknél pedig görcsös állapot alakulhat ki.

– Miként lehet kezelni, megelőzni a szamárköhögést?

– A betegség súlyossági fokát a védettség mértéke határozza meg. A védőoltást kapott gyermekek esetében, akik védettek, a betegség enyhébb lefolyású, mérsékeltebb köhögési rohamokkal jár, és hamarabb átesik rajta a kis páciens. A kór terápiájában a legfontosabb a megelőzés. Az antibiotikumos kezelés ugyan megakadályozza a baktériumok terjedését, de nem befolyásolja a betegség lefolyását. Ezért helyezzük a hangsúlyt a profilaktikára, vagyis a védőoltásra. Magyarországon és nálunk is 1959-től van kötelező jellegű védőoltás. A diftéria, a tetanuszfertőzés és a szamárköhögés ellen 3, 4, 5 hónapos korban vakcinázzuk a gyermekeket, majd másfél éves korukban átoltjuk őket. A védőoltás bevezetése előtti időszakban a gyermekek 10 százaléka betegedett meg szamárköhögésben, a vakcinázás bevezetésével viszont hétszeresére csökkent a gyakorisága. A súlyos forma esetén a beteget kórházban kezelik, mert – mint mondtam – pici gyermekeknél légzésleállás jelentkezhet. Könnyebb esetekben nem szükséges a kórházi terápia, s jót tesz a páciensnek, ha párás levegőn van.

Lajos Mihály