A gyomorhurut

Nincs étvágyam, émelygek, hányok, és fájdalmakat érzek a szegycsont alatt. Milyen betegséget kaphattam el, és hogyan gyógyulhatok ki belőle? – telefonált be szerkesztőségünkbe egy tiszacsomai olvasónk. Kérdéseire és a kapcsolódó kérdésekre dr. Kovács Mihály, a Viski Nagyközségi Orvosi Rendelő belgyógyásza válaszol.

– A tünetek alapján valószínűnek tartom, hogy a levélírónál gyomorhurut alakult ki – indítja beszélgetésünket a szakorvos. – Ez a kór nem más, mint a gyomor nyálkahártyájának a gyulladása (gastritis), melynek két változata van: akut (heveny) és krónikus (idült). A heveny gastritis leggyakoribb okai közé tartozik a hosszú ideig tartó gyógyszerszedés, főleg az aszpirin és a mozgásszervi megbetegedések ellen szedett, nem szteroid gyulladáscsökkentő orvosságok huzamos ideig tartó magunkhoz vétele. Az aszpirin például gátolja annak az enzimnek a működését, amelyik a gyomornyálkahártya-képződéshez szükségeltetik. A mértéktelen alkoholfogyasztás is gyulladást okoz, mégpedig azáltal, hogy az etilalkohol károsítja a nyálkahártya kis ereit. Ugyancsak nyálkahártya-károsító tényezőnek számít a dohányzás, a túlzásba vitt kávézás, a nagy mennyiségű, fűszeres, forró ételek fogyasztása. S olyan bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések is vannak, melyek gyomorhurutot okoznak. A gyomorhurut előidézésében napjainkban nagy szerepet játszik a helicobacter pilori nevű baktérium, mely gyulladást vált ki a gyomor nyálkahártyájában. A kórokozó emberről emberre terjed, s csók, közös pohár vagy evőeszköz használatával adódik át a betegekről az egészségesekre.

Krónikus gastritis akkor alakulhat ki, ha a gyomor alsó három izomgyűrűje nem zár rendesen. Ebben az esetben ugyanis lúgos vékonybélnedv és epe áramolhat vissza a normális körülmények között savas gyomorba, és ott gyulladást vált ki. Ezt a kóros folyamatot reflux gastritisnek nevezik. Az idült gyomorhurut nagy szerepet játszik az emésztéses fekély és a gyomorrák kialakulásában, ezért a tumorképződés megelőzése szempontjából igen fontos, hogy idejében megszüntessük a krónikus gastritist.

Bizonyos esetekben metaplázia alakul ki a gyomor nyálkahártyájában, ami azt jelenti, hogy vékonybél- vagy vastagbél-típusú nyálkahártya váltja fel a normális hámsejteket, melyekből később rosszindulatú daganatos folyamat indulhat ki.

– Miként diagnosztizálják a gyomorhurutot, s melyek a betegség tünetei?

– Mind a heveny, mind az idült gyomornyálkahártya-gyulladás diagnózisának a felállításához szükség van az életmódból fakadó tényezők pontos ismeretére. Szed-e a páciens olyan gyógyszereket, melyek károsítják a nyálkahártyát, fogyaszt-e alkoholt, dohányzik-e stb. A diagnózis felállításának legbiztosabb módszere pedig az endoszkópia (gyomortükrözés). Gastritis esetén az endoszkópos szakember számos nyálkahártya-elváltozást vesz észre. A hártya vörös színű, alatta pedig vérzések, felszíni hámsérülések láthatók. Míg a helicobacter pilori baktériumot szövettani metszetek mikroszkópos, laboratóriumi vizsgálatával mutatják ki.

Az akut gastritis tünetei közé soroljuk az étvágytalanságot, a rossz szagú leheletet, az émelygést, a hányást, valamint a szegycsont alatti, éles vagy tompa fájdalmat. A krónikus gyomorhurut szimptómái között pedig meg kell említenünk a felhasi diszkomfort-érzést, a hányingert és a hányást.

– Miként kezelik a gyomornyálkahártya-gyulladást, és hogyan lehet megelőzni a betegség kialakulását?

– Gyomorhurut esetén érdemes diétázni. A betegnek gyakran kell étkeznie, s egyszerre csak kis mennyiségű ételt szabad magához vennie. Javasolt a tej és a tejes étkek fogyasztása. Nyugodtan ehet lágy tojást, rizst, krémleveseket, burgonyapürét, pudingot. A gyógyulási folyamat későbbi szakaszában fogyaszthat szikkadt kenyeret vagy zsemlét vajjal, joghurttal, tejföllel, nem zsíros, főtt tésztás ételeket, főtt vagy egybensütött, sovány húsokat, a felvágottak közül pedig párizsit vagy virslit is beiktathat az étrendjébe. Nem ihat viszont szeszes italt, kávét, nem szabad dohányoznia, s ugyancsak kerülendők az erős fűszerek, a bors, a csípőspaprika, a hagyma, a mustár, a káposztafélék, valamint az ecet.

A gyomornyálkahártya ellenálló-képességének a növelésére ún. bevonó gyógyszereket írunk fel, melyek a sérült területekre tapadva elősegítik a nyálkahártya gyorsabb regenerációját. Ezek mellett gyomorsavszekreció-gátlókat és – a gyomorsav közömbösítésére – savlekötő gyógyszereket is szednie kell a páciensnek. A helicobacter pilori baktériumokat pedig két-három antibiotikum kombinációjával, bevonószerek és gyomorsavszekreció-gátló orvosságok alkalmazásával irtjuk ki a szervezetből.

Ha nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek huzamos ideig való szedése idézi elő a heveny gyomorhurutot, akkor a nevezett orvosságok szedésének a felfüggesztésével vagy a legkisebb, még hatékony dózis beállításával javítjuk a páciens egészségi állapotát.

A betegség megelőzése érdekében kerülendők a gyomor nyálkahártyáját izgató, fűszeres ételek, az alkohol, a kávé, a savas, ecetes ételek.

Lajos Mihály