Elfogadták az egészségügyi reformot

A parlament megszavazta az egészségügyi reformot. A következményeket mi, polgárok és páciensek tapasztalhatjuk meg elsőkként.

A polgárok mindenekelőtt az alapellátásban érzékelhetik majd a változást. Hamarosan mindenkinek családorvost kell majd választania, mégpedig olyat, akiben megbízik. Ráadásul mostantól nincs jelentősége annak, hogy az adott orvos magánpraxist folytat-e, valamelyik falusi rendelőben dolgozik, vagy a járási klinikán. A megreformált egészségügy egyik alapelve ugyanis, hogy az állam a betegnek nyújtott szolgáltatás után fizet, akárhol kapja is azt a páciens. A lényeg, hogy az év végéig szerződést kössünk. Jövőre ugyanis ez a megállapodás teszi lehetővé, hogy az orvos pénzhez jusson a gyógykezelésünkért.

Az állam 370 hrivnyát fizet mindenkiért, aki felkeresi a család­orvost. Vagyis a doktor érdekeltté válik a minél jobb minőségű szolgáltatásban, hiszen akkor a több páciens után nagyobb bevételre számíthat. Igaz, a törvény nem teszi lehetővé a korlátlan „beteghalmozást”, miután egy orvos legfeljebb 2000 pácienst vállalhat.

A jogszabály eredetileg három különböző csomagba sorolta az igénybe vehető egészségügyi szolgáltatásokat. Az úgynevezett zöld csomagba kerültek azok, amelyeket a páciensek ingyenesen vehetnek igénybe. A vörös csomagba tartozó szolgáltatásokat 100%-ban a polgároknak kell megfizetniük, vagyis azokat az állam nem kívánja finanszírozni. Emellett létezett volna egy harmadik – kék –, közös finanszírozású csomag is, ahol a költségek 80%-át állta volna az állam, 20%-át pedig a páciens. A parlament azonban a törvény vitája során törölte a jogszabályból a kék csomagot. Az alapellátásban nyújtott szolgáltatások közé tartozik majd várhatóan az orvosi kivizsgálás, a legelterjedtebb megbetegedések kezelése, a röntgenfelvétel, az elektrokardiogramm, a vérvizsgálat stb.

Az állam által biztosított szolgáltatások listáját a miniszteri kabinet hagyja majd jóvá minden évben. Ezt érthetjük úgy is, hogy azt fogják gyógyítani, amire éppen jut pénz. Ebből következik viszont, hogy egyelőre nem tudható pontosan, hogy miért kell majd fizetnünk, s mi mennyibe kerül majd. Csak annyi bizonyos, hogy minden kiadást-szolgáltatást, ami nem fér bele a zöld csomagba, a betegnek kell állnia.

Öröm az ürömben, hogy a jövőben a szolgáltatásokért országosan egységes tarifát kell majd megállapítani. Vagyis, ha például egy röntgenfelvétel elkészítése 20 hrivnyába kerül, egyetlen állami vagy önkormányzati fenntartású intézményben sem lehet elkérni érte 50 hrivnyát. A magán egészségügyi intézmények természetesen szabadon állapíthatják meg szolgáltatásaik díjszabását, ám a megállapított árnál nem számíthatnak magasabb ellenszolgáltatásra az államtól, amennyiben egészségügyi szolgáltatások nyújtására szerződnek.

Az egészségügyi szolgáltatásokat nyújtók a számlát egy újonnan létrehozandó intézménynek, a Nemzeti Egészségszolgálatnak nyújthatják be, amely az államkincstáron keresztül utalja át számukra a szolgáltatások ellenértékét. Ugyanezen intézmény feladata lesz megrendelni az egészségügyi szolgáltatásokat a szolgáltatóktól.

A képviselők ugyancsak eltávolították a törvényből a páciensek nemzetközi protokolloknak megfelelő gyógykezelésére vonatkozó részt. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy az ukrán polgároknak továbbra is felírhatnak olyan gyógyszereket és kezeléseket, amelyeket már világszerte betiltottak vagy hatástalannak ismertek el. Az Egészségügyi Minisztérium állítólag dolgozik azon, hogy átültesse a honi ellátásba a nemzetközi ajánlásokat, törvényi előírás híján azonban nem teheti majd kötelezővé, csupán javasolhatja azok alkalmazását.

A reform bevezetése nem jelenti azt, hogy aki holnap felkeresi valamelyik egészségügyi intézményt, egy teljesen megújult egészségügyi rendszerrel találja magát szembe. Az átmenet az alapellátás reformjával veszi kezdetét jövőre. Emellett létezik az ellátás második és harmadik szintje is, ami a szakorvosok, kórházak és speciális egészségügyi intézmények által nyújtott szolgáltatásokat jelenti. Ezek fokozatos átalakítása a tervek szerint 2020-ig menne végbe. Akkor sem valamennyi kórházban, hanem csak az erre kijelöltekben. Így szándékozik felmérni a szaktárca, hogy hol, miként kell esetleg korrigálnia a rendszert. A polgárok ugyanakkor közvetlenül, a saját bőrükön tapasztalhatják meg, hogy mit eredményezett a reform. És nem két év múlva, hanem már jövőre.

(zzz)