Fiatalokat, időseket egyaránt érint

2016. január 13., 10:39 , 783. szám

Sokakra igaz, hogy némely kínosnak tartott betegséggel szégyenérzetük miatt nem fordulnak orvoshoz. Pedig ha idejében fedezik fel és kezdik el kezelni a tüneteket, jó esély van arra, hogy a probléma nem válik súlyossá, krónikussá. Ide sorolhatjuk az aranyeres panaszokat is, amelyek, bár az emberek nem beszélnek róla, valójában sokkal több személyt érintenek, mint gondolnánk.

– Aranyérnek a végbél és a végbélnyílás falában keletkező vénatágulatokat nevezzük – tájékoztatott dr. Márkus István, a Munkácsi Járási Központi Kórház 2. sz. sebészeti osztályának orvosa. – Ezek begyulladhatnak, vérezhetnek, néha kifordulnak vagy véralvadék képződhet bennük. Egyes becslések szerint ez az emberek csaknem harmadát érinti kisebb vagy nagyobb mértékben. Ötven év felett pedig minden második ember elmondhatja, hogy voltak már aranyeres panaszai. Viszont a fiatalok körében is egyre gyakoribb az aranyeres problémákkal küzdő paciens. Nagy problémát jelent, hogy a betegek többsége nem mer ilyen problémával orvoshoz fordulni gátlásai miatt, mivel „kényes” területről van szó. Pedig ha nem fordulunk időben orvoshoz, akkor komoly baj is lehet belőle.

– Mik az okok, amelyek a különböző korosztályú személyeknél kiválthatják ezt a betegséget?

– Az ok leggyakrabban kötőszöveti gyengeség, a székelés közbeni erőlködés, székrekedés, rostszegény táplálkozás, különböző májbetegségek, mozgáshiányos életmód, elhízás, erős, csípős, fűszeres ételek és alkohol fogyasztása, és a várandósság. Utóbbi esetben a betegség a kismedence vénáira ható nyomás miatt alakul ki, ami a magzat fejlődése során jelentkezik. Okozhatja a szülés közbeni erőlködés is. A kiváltó okok közé tartozik továbbá az örökletesség.

Az aranyérnek négy stádiumát különböztetjük meg.

Az első stádiumban az enyhe fokú belső vagy külső aranyeres csomó sokáig nem okoz tüneteket, bár néha az elfogyasztott csípős, fűszeres étel székelése után viszkető, enyhe égető érzés jelentkezik. A második stádiumban azonban a begyulladt, tágult vénák tapinthatóvá válnak a végbél körül. Fájdalmas, kemény dudorokká válnak, a fájdalom székeléskor fokozódik, és azt követően kellemetlen, feszítő, szúró fájdalom maradhat vissza. A megduzzadt, kívülre került csomó váladékozhat, vérezhet. Ebben a stádiumban a csomók székeléskor rövid időre kitüremkednek a végbélnyílás elé, de utána maguktól visszahúzódnak. A harmadik stádiumban a csomók nem húzódnak vissza maguktól, de kézzel visszahelyezhetők.

A negyedik, legsúlyosabb stádiumban kézzel sem lehet visszahelyezni a csomókat. A 3–4. stádiumokban székelés után erősödő fájdalom vagy intenzív vérzés is előfordulhat, súlyos vérszegénységet okozva. Gyakori szövődmény az aranyér trombózisa, amikor az aranyérben lévő vér megalvad és fájdalmas, kemény csomó jelentkezik a végbélnyílásban vagy azon kívül.

A gyulladásmentes aranyér stádiumtól függetlenül akár tünetmentes is lehet.

– Hogyan kezelhető a betegség? Szükség lehet sebészi beavatkozásra is?

– A kezelés a betegség stádiumától függ. Az 1. és 2. stádiumban lévő aranyeres panaszok könnyen kezelhetők korszerű gyógyszeres módszerekkel, tabletták, kenőcsök, kúpok használatával. Ezek 3-4 nap alatt jelentősen enyhítik a tüneteket, de a csomók még hetekig tapinthatók. Várandós kismamák estében is vannak olyan növényi eredetű készítmények, amelyek enyhíthetik az aranyeres panaszokat, de csak az orvos által javallott készítmények használhatók, mert a hagyományos gyógyszerek ártalmasak lehetnek a magzatra.

Aranyér esetében elengedhetetlen a szigorú diéta betartása. Kerüljük a csípős, fűszeres, füstölt, sós és sült ételek és alkoholos italok túlzott fogyasztását. Figyelni kell a megfelelő rostdús táplálkozásra: zöldségek, gyümölcsök, müzlik és korpafélék mellé sok folyadékot kell fogyasztani. Székletlágyítók enyhíthetnek a székrekedéssel küszködő betegek panaszain, de ezeket nem szabad összetéveszteni a hashajtókkal. Fontos a mindennapi rendszeres félórás testmozgás. Elengedhetetlen a megfelelő székelési szokások betartása: székelés közben tilos a tartós erőlködés, az előredőlt testhelyzet, javasolt egyenesen vagy kissé hátradőlve ülni. Nem javasolt a hosszú ideig tartó székelés. Sok ember rossz szokása az újsággal vagy mobiltelefonnal a kezében, tartós előredőlt helyzetben való székelés. Székelés után a többszöri toalettpapíros törlés helyett használjon egyszerű lemosást, intimzuhanyt. A szappanok gyakran tartalmaznak irritáló parfümöt, emellett a bőr felületi védő zsírrétegét is lemossák, ezzel szárazzá, védtelenné téve a bőrt. Javasolt inkább a babatörlők vagy intimszappanok használata. Ne használjunk durva törülközőt. Belső aranyér esetében székelés után a végbél tisztántartása érdekében alkalmazható a gyógyteás, testhőmérsékletű egyszeri beöntés. A belső aranyér esetén a kitágult vénák a végbélnyíláson belül tapinthatók, külsőnél viszont szabad szemmel is láthatók, mert a végbélnyíláson kívül helyezkednek el.

Harmadik és negyedik stádiumban azonban a gyógyszeres kezelés általában nem hatásos, műtéti beavatkozásra van szükség. A sebészeti műtétek lehetővé teszik az aranyerek különböző módon való teljes eltávolítását. Kárpátalja kórházaiban több korszerű műtéti eljárást is alkalmaznak az aranyér előrehaladottságától függően. Ezeknél a beavatkozásoknál a műtét utáni fájdalom és rehabilitációs időszak minimálisra csökken.

Szeretnék bátorítani mindenkit, hogy ezzel a betegséggel merjen bátran proktológus szakemberhez fordulni.

Aranyeres panaszokkal kapcsolatos kérdéseikkel forduljanak bátran és bizalommal dr. Márkus Istvánhoz: 0500114705.

em