Stroke Ukrajnában: halálos ítélet?

2018. november 2., 09:52 , 928. szám

Ukrajnában az agyvérzés, a stroke (agyvérzés és agyi érelzáródás) igen sokszor egyet jelent a halálos ítélettel, de legalábbis a visszafordíthatatlan egészségkárosodással, a rokkantsággal. Október 29., a stroke világnapja alkalmából a Dzerkalo Tizsnya (DT) hetilap internetes változata számos megdöbbentő adattal szolgált gyászos helyzetünkről.

Az országban évente 100–120 ezer embert ér első alkalommal stroke – vagyis a megbetegedési mutató 280–290 eset 100 ezer lakosra számítva –, ami jelentősen meghaladja a fejlett európai országok mutatóját (200 eset 100 ezer lakosra). Ráadásul figyelembe kell vennünk azt is, hogy a nyugat-európai átlagot jelentősen rontják az Európai Unióhoz később csatlakozott kelet-közép-európai országok „gyengébb” számai. Egyébként Ukrajnában a stroke-on átesett embereknek körülbelül az egyharmada (30-36%-a) munkaképes korú.

A DT megkeresésére az Egészségügyi Minisztérium közölte, hogy 2014-ben Ukrajnában 94  014 stroke-ot regisztráltak (266,5 eset 100 ezer lakosra számítva), míg 2015-ben 96 319-et (274,1 eset 100 ezer lakosra számítva), 2016-ban 97 805-öt (279,6 eset 100 ezer lakosra számítva), 2017-ben pedig 96 978-at (278,7 eset 100 ezer lakosra számítva). A szakértők ugyanakkor állítják, a tényleges helyzet Ukrajnában ennél is tragikusabb lehet. Az agyvérzéses betegek 20–30%-a ugyanis nem kerül kórházba, róluk nincs információ, ezért a valódi statisztikát senki nem ismeri az országban. Jurij Flomin szakorvos a DT-nek elmondta, a Nyugaton bevett számítási módszertant alkalmazva azt kapjuk, hogy 2015-ben Ukrajnában 143 ezer agyvérzés történt, ami körülbelül a másfélszerese az Egészségügyi Minisztérium adatának.

A hazai statisztika szerint évente 40-45 ezren halnak meg Ukrajnában stroke következtében, ez több mint 87 esetet jelent 100 ezer lakosra számítva. Európában a halálozási mutató lényegesen alacsonyabb: 37–47 eset 100 ezer lakosra.

Az Amerikai Kardiológiai Társaság (ANA) A szívbetegségek és a stroke statisztikája című jelentése (2018 márciusa) szintén tartalmaz adatokat Ukrajnáról, amely szerintük az első helyet foglalja el a régióban az agyvérzés okozta halálesetek számát tekintve: 2014-ben a férfiak esetében ez a mutató 204,3 haláleset volt 100 ezer lakosra számítva, míg a nőknél 105,7 haláleset, vagyis az átlag 155 haláleset 100 ezer lakosra. Ez majdnem az 1,8-szerese a hivatalos ukrán statisztikának.

Egy 2017-ben a betegségek okozta terhekről végzett nemzetközi kutatás adatai arra vallanak, hogy Ukrajnában az agyvérzés változatlanul a második (a szívkoszorúér-betegség után) leg­gyakoribb korai halálozási ok és rokkantságot előidéző tényező. Figyelemre méltó, jegyzi meg a DT, hogy Ukrajna eközben rendre alulmúlja a lakosság várható élettartamára vonatkozó nyugati szakértői előrejelzéseket: 1990-ben a várható élettartam a nőknél 77,9 év volt, a megfigyelt viszont 74,6 év; a férfiak a várt 71,7-del szemben csupán 65,2 évig éltek átlagosan. Tavalyelőtt, azaz 2016-ban a nők várható élettartama 79 év, a megfigyelt 77 év volt, a férfiaknál pedig 72,7, illetve 67 év.

Az Egyesült Államokban az agyvérzés 15 évvel ezelőtt volt a második leggyakoribb halál­ok, míg idén csupán az ötödik, Nagy-Britanniában a negyedik, az Európai Unióban a harmadik (megint csak: a kelet-közép-európai új tagországoknak „köszönhetően”).

A nemzetközi kutatások kimutatták, hogy az elmúlt évtizedekben a fejlett országokban világszerte jelentősen csökkent az agyvérzés okozta halálesetek száma. A legnagyobb terhet a betegség a közepes jövedelmű és különösen a szegény országokban, azaz Kelet-Európában (Ukrajna, Moldova, Fehéroroszország), Oroszországban, Ázsia jelentős részében és Afrika szubszaharai térségeiben jelenti. A statisztikák szerint, miközben 1990 és 2010 között a fejlett országokban az ischaemiás agyvérzések száma 13%-kal, a haemorrhagiás eseteké pedig 19%-kal csökkent, addig a szegény és közepes jövedelmű országokban a gyakoribb ischae­miás esetek száma alapvetően változatlan maradt, miközben a haemorrhágiasoké 22%-kal nőtt.

Az agyvérzést elszenvedett betegek kilátásainak hivatalos ukrán statisztikáiból is egyértelműen kitűnik, mennyire tragikus az egészségügyi helyzet az országban: az agyvérzéses páciensek 30-40%-a meghal a betegség első 30 napja folyamán, közel 50%-uk pedig nem éli túl az első évet. A túlélők 20–40%-a élete végéig mások segítségére szorul, azaz rokkanttá válik, és csupán körülbelül 10%-uk élhet újra teljes életet. A már idézett Flomin doktor szerint vannak olyan kórházi osztályok, ahol az agyvérzéses páciensek halálozási aránya megközelíti a 100%-ot…

(ntk)