Kárpátalján minden 6-7. ember veszélyeztetett

November 14. – a cukorbetegek világnapja

Ukrajnában 10-15 éven­­ként megduplázódik a felnőttkori cukorbetegségben szenvedők száma. Kár­pátalján jelenleg közel húszezren szenvednek a betegségben, az endokrinológusok évente közel 2000 új beteget regisztrálnak. Az inzulinfüggők száma megyeszerte közel háromezer, számuk évente 140-220 fővel nő. A hosz­szú távú tendencia minden diabétesz betegségnél határozott növekedést mutat.

A statisztikai adatokat Olga Krafcsik megyei endokrinológus, a megyei kórház endokrinológiai osztályának vezetője bocsátotta rendelkezésünkre. A továbbiakban vele beszélgetünk a cukorbetegség sajátosságairól, járványszerű terjedésének okairól.

A cukorbetegség lényegében szénhidrát-anyagcserezavar, amelyet az inzulin elégtelen termelődése vagy az inzulin hatása iránti érzékenység csökkenése okoz. Két formáját különböztetjük meg. Van az ún. fiatalkori, ami inzulininjekciókat igényel, és a felnőttkori, amikor a vércukorszint gyógyszerekkel, diétás megszorításokkal tartható karban.

– A veleszületett cukorbetegség kevésbé elterjedt, mint a felnőttkori. Ritkán derül ki már születéskor, rendszerint három-négy éves korban diagnosztizálják. A betegség tünetei: indokolatlan fogyás, gyengeség, éhség, súlyvesztés, szomjúság, gyakori vizelés; jellegzetesen magas glükózszint a vérben és a vizeletben. Gyermekkorban a betegség kezelése kizárólag inzulinpótlással történik – mondja a doktornő.

A felnőttkori cukorbetegség kialakulási okai között szerepelnek a helytelen táplálkozási szokások (túlzott szénhidrátfogyasztás, túlevés), kevés testmozgás, alkoholfogyasztás, dohányzás stb. Ezen betegségfajtánál az első kezelési fázis minden esetben a diéta. Ha a szénhidrát és a zsírok bevitelének korlátozásával nem sikerül normalizálni a vér cukorszintjét, akkor következik az inzulinadagolás (erre akkor van szükség, ha a beteg szervezete nem termel saját inzulint), vagy a szájon át szedhető vércukorszint-csökkentő szerek alkalmazása.

– Kik tartoznak az ún. rizikócsoportba?

– A túlsúlyosak, a magas vérnyomásban, tbc-ben, májgyulladásban szenvedő betegek, a terhes kismamák, valamint azok a személyek, akiknek felmenői között volt már cukorbeteg. Kárpátalján ez a rizikócsoport közel 180 ezer főt tesz ki. Fontos tudnivaló, hogy valamennyi, klinikai kontrollra járó kismama átesik vércukorszint­mérésen. Jelenleg hét cukorbeteg kismamánk van, akiket veszélyeztetettségük miatt a helyi endokrinológus is megfigyelés alatt tart.

– Mit érdemes tudni a szövődményekről?

– Minden kezelés célja, hogy a vércukorszint a normális keretek között maradjon, és csökkenjenek a szövődmények, elsősorban a legtöbb cukorbeteg haláláért felelős szív- és érrendszeri hatások. A betegség további súlyos következménye a vaksághoz vezető szemideghártya-változás, valamint az egyéb fertőzések. A cukorbetegség súlyos hozadékai között szerepel még a végtag-amputáció. 2000-ben 76, 2001-ben 52, 2002-ben 28 ilyen műtétet kellett végrehajtani a megyében. A javuló tendencia a jobb inzulinellátottságnak tudható be.

– Mi a helyzet mostanság az inzulinellátottsággal, van-e elegendő cukorszintmérő eszköz?

– A mai napra valamennyi inzulinfüggő beteg térítésmentesen jut hozzá a számára szükséges inzulinmennyiséghez. Ez nem volt mindig így, 1999-ben például mindössze 33,3%-os volt az inzulinellátottság. 2002-től százszázalékos az állami ellátottság, ami elsősorban a honi gyártók megjelenésének köszönhető. Kárpátalján egyébként jelenleg 2566 inzulinfüggő felnőtt cukorbeteget tartunk számon. Vércukorszintmérőből viszont kevés van. Egy ilyen műszer ára 450-500 hr között mozog, és – érthető okokból – az állam nem tudja felvállalni a teljes betegkontingens ellátását. Jelenleg csak minden harmincadik betegünk rendelkezik saját mérőműszerrel. A cukorszint megállapításához ún. tesztekre is szükség van, ami szintén pénzbe kerül.

Popovics Zsuzsanna