A fertőző májgyulladás

2010. október 22., 10:00 , 510. szám

Az utóbbi napokban besárgultam, lázam van, étvágytalan vagyok, a székletem színtelen, a vizeletem sötétbarna, a hasam jobb felső részében pedig tompa fájdalmat érzek. Milyen betegséget kaptam el, s miként gyógyulhatok ki belőle? - érdeklődött szerkesztőségünknél egy eszenyi olvasónk. Kérdéseire és a kapcsolódó kérdésekre dr. Szabó Miklós, az Ungvári Járási Kórház belgyógyászati osztályának főorvosa, a KMKSZ megyei tanácsi képviselőjelöltje válaszol.

- Nincs kizárva, hogy a beteget a fertőző májgyulladás (hepatitis epidemica) támadta meg - válaszol a doktor. - Ez egy vírusok által okozott fertőző betegség, melynek két formája - infekciós hepatitisz és homológ szérumsárgaság - ismeretes. Az első esetben a fertőzés a beteg váladékai, elsősorban az ürüléke révén terjed, és a gyomron, illetve a bélrendszeren keresztül hatol be a szervezetbe, míg a másik forma esetén a kór a beteg vérével, vérsavójával adódik át, vérátömlesztés, illetve nem kellőképpen fertőtlenített műszerek, injekciós tűk útján. A két betegség lefolyása és tünetei annyira hasonlóak, hogy egymástól való megkülönböztetésük szinte lehetetlen, mindenesetre a homológ szérumsárgaság esetén a lappangási idő sokkal hosszabb, 1-6 hónap, míg az infekciós hepatitisz lappangási ideje mindössze 2-5 hét. Az elsőként említett formánál egy ausztrália-antigénnek nevezett anyagot mutattak ki a vérsavóban, mely anyag összefüggésben van a kórokozóval, minden bizonnyal annak a része.

- Melyek a betegség tünetei, s hogyan kezelik a kórt?

- A fertőző májgyulladás jellegzetes tünete a sárgaság, ennek megjelenését azonban rendszerint megelőzi egy néhány napig tartó időszak, ami alatt a beteg gyomorrontásra és levertségre panaszkodik, a lappangás végén pedig láz is jelentkezhet, s a légúti hurut tünetei is felléphetnek. A sárgaság tetőfokán a széklet színtelenné, míg a vizelet sötétbarnává válik. A beteg étvágytalan, rossz a közérzete, a has jobb felső részében pedig, a megnagyobbodott, duzzadt máj tájékán tompa fájdalmat érez.

A sárgaság, megfelelő kezelés mellett, egy-két hetes terápiát követően, rendszerint fokozatosan oldódik, és a panaszok is enyhülnek. Vannak azonban elhúzódó esetek, amikor a tünetek hónapokon át fennállnak. Ilyenkor a máj működésének fokozott és tartós károsodása tételezhető fel. Sajnos, az utóbbi időben a heveny időszakot májzsugorodás követheti, ennek kimenetele pedig igen kedvezőtlen.

A megbetegedett személyt kórházban, a fertőző osztályon helyezzük el, s kezelésében fontos szerep jut a diétának, szigorúan kizárjuk az étrendből a zsíros, fűszeres, sült, rostos ételeket, s különösen kerülendők az alkoholtartalmú italok. E diéta betartása legalább hat hónapig ajánlott. A pácienssel közeli kapcsolatban álló személyeket, főleg a gyermekeket pedig gamma-globulin injekcióval oltjuk be. Aktív védőoltással jelentősen csökkenthető a betegek száma vagy legalábbis enyhíthető a betegség lefolyása.

Lajos Mihály