A bőr gombás megbetegedései

Kávébarna pettyek jelentek meg a bőrömön, melyek egyre terjednek a testemen, az általuk beborított bőrfelület pedig nem nagy mértékben, de mégiscsak viszket, ami már kellemetlen kezd lenni a számomra. Milyen betegséggel állok szemben, s mit lehet tenni a foltok eltüntetéséért? - érdeklődött szerkesztőségünknél egy asztélyi olvasónk. Kérdéseit dr. Tyimofej Zjatyukhoz, a Beregszászi Járási Kórház bőr- és nemi beteg osztálya főorvosához továbbítottuk.

- Minden bizonnyal a pitiriazis bőrgomba támadta meg a beteget - fejti ki a szakember. - A gombás fertőzésekről tudnunk kell, hogy ezek a leggyakrabban előforduló bőrbetegségek, kórokozóik megtalálhatók a földben, a vízben, illetve a levegőben, s testi érintkezés útján terjednek emberről emberre, továbbá háziállatokról (kutyáról, macskáról, tehénről), valamint rágcsálókról az emberre. A legelterjedtebb a pitiriazis gomba (köznyelvi kifejezéssel: vízgomba), mely többnyire a közfürdők és a tavak vizében él, s úgy is elkaphatjuk a betegséget, ha a fertőzött személy által használt nedves törülközőkendővel töröljük meg a kezünket. A kór tüneteiként kávészínű pettyek jelennek meg a testen, többnyire a mellkason, a háton, illetve a karokon, melyek mérete az apró ponttól a borsószemnyi foltig terjedhet, s ha elhanyagolják a betegséget, egyre nagyobb bőrfelületeket lepnek el a pöttyök, melyek elsősorban esztétikai problémát okoznak a páciensnek. Emellett pedig enyhe viszketés is kíséri a fertőzést.

Szólnunk kell továbbá a microsporia gomba által kiváltott bőrbetegségről, melynek kórokozóját népiesen macskagombának nevezik, mert legtöbbször a macskák fején, fülén, fültövén tanyázik, s a lehámló bőrdarabkák, a lefoszló szőrszálak révén bejuthat például a macskák által is felkeresett homokozókba, ahol megfertőzheti az ott játszó kisgyermekeket (a leggyakrabban ők kapják el a kórt). Ezenkívül a szél nagyobb távolságokra is elsodorhatja a bőr- és szőrdarabkákat, s a rajtuk megtelepedett gombák távolabb is elterjeszthetik a betegséget. A megbetegedés jeleiként piros foltok tűnnek fel a ruha által nem takart testrészeken, a kezeken, az arcon, a nyakon, melyek szélein gyulladásba kerül a bőr, ami intenzíven viszket, ám a gennyesedés általában nem következik be.

A trichophytia gomba által okozott fertőzés következtében hámlani kezd a bőr, foltokban letöredeznek a hajszálak (csak a tüszők maradnak meg), a beteg úgy néz ki, mintha a fejtető egyes részein belenyírtak volna a hajába. A megtámadott testfelület erősen viszket, s gennyesedéssel együtt járó mélygyulladás alakul ki, mivel a gyulladás behatol a bőr mélyebben fekvő szöveteibe. A bőrön kívül pedig a kéz és a láb körmein is megtelepedhet a gomba.

A rubrofitia gomba leginkább a tenyéren és a talpon bukkan fel, s megtámadja a hámréteget. A fertőzés következtében nagyon szárazzá válik a bőr, mely berepedezik, a repedések szélein pedig gyulladás alakul ki. A kór a körmöket sem kíméli, melyek megvastagodnak, elveszítik a fényüket, szürke, feketés vagy sárga színt öltenek, s letöredeznek. A megbetegedés gyakran átadódhat az egészséges embereknek a manikűrözés vagy a pedikűrözés során, ha nem sterilizálják minden egyes kliens után a szükséges eszközöket, de akkor is elkaphatjuk, ha a piacokon és az üzletekben úgy próbáljuk fel a megvásárlandó cipőket, hogy közben nem viselünk zoknit. A gomba terjedését segíti, ha mezítláb járunk a közfürdőkben, s nincs klórral kezelt kőlap (aminek pedig minden nevezett intézményben lennie kellene), melyen áthaladva sterilizálhatnánk a talpunkat, s a családon belül is átadódhat, ha ugyanazzal a habkődarabbal vagy kefével tisztítjuk a talpunkat, vagy egymás papucsát húzzuk fel a meztelen lábunkra.

Sokan, sajnos, nincsenek tisztában azzal, milyen károkat is okozhatnak az említett betegségek, pedig a pitiriazis kivételével a többi gomba toxinokat (mérgeket) termel, melyek bekerülnek a vérkeringésbe, gyengítik a szervezet immunrendszerét, s ha elhanyagolják a betegségeket, akkor kialakulhat az ekcéma, sőt autoimmun megbetegedések is felléphetnek, melyeket nehéz megszüntetni.

- Miként kezeljük, s hogyan előzhetjük meg fertőzéseket?

- A tünetek jelentkezésekor forduljunk szakorvoshoz, mert csak a specialista tudja megállapítani, milyen gomba támadta meg a beteget, s csak ő tudja kizárni az egyéb típusú megbetegedések lehetőségét, mivel más kórok is produkálhatnak a gombás fertőzésekhez hasonló tüneteket. Az öngyógyítási próbálkozások csak ronthatnak a beteg helyzetén. Minden páciens esetében individuálisan döntjük el, milyen gyógyszerekkel, és mennyi ideig kezeljük őt. Az orvosságok megválasztása, illetve a terápia időtartama pedig attól függ, mennyire előrehaladott állapotban van a kór, s milyen a beteg immunrendszere. Ha csak tablettákkal, vagy csak krémekkel gyógyítanánk a megbetegedést, a kezelés egy évig is elhúzódna, ezért az említett gyógyszerek együttes alkalmazása mellett szoktunk dönteni, s így minimum egy hétig, maximum 4-5 hónapig tart a terápia. A gombásodás megelőzése érdekében pedig elsősorban tartsuk be a személyi higiénia előírásait, otthonainkba hazatérve, illetve állatokkal való érintkezés után alaposan mossunk kezet, s a családon belül se használjuk egymás papucsait, illetve a talp tisztításánál használt habkődarabokat és keféket, a közfürdőkben, szaunákban pedig viseljünk strandpapucsot. A nevezett létesítmények üzemeltetőinek rendszeresen fertőtleníteniük kell az intézmények helyiségeit, a fodrászatokban, a pedikűrözéssel, illetve a manikűrözéssel foglalkozó szalonokban pedig minden egyes kliens kiszolgálását követően - különböző oldatokban áztatva - sterilizálni kell a munkaeszközöket. S ha egy családban regisztráltunk egy bőrgombás megbetegedést, akkor a többi családtagnak is ki kell magát vizsgáltatnia, hogy amennyiben már továbbterjedt a fertőzés, mielőbb el tudjuk kezdeni a kezelését.

Lajos Mihály