Pajzsmirigy-túlműködés és -alulműködés
Egy ismerősöm pajzsmirigy-túlműködésben szenved. Érdekelne, milyen betegségről van szó, tulajdonképpen mi is a pajzsmirigy, mivel járul hozzá a szervezet normális működéséhez, és milyen betegségekhez vezethetnek a működési zavarai? Ha pedig ne adj’ Isten, a családunkban fellépne valamilyen, a pajzsmiriggyel kapcsolatos megbetegedés, mit tehetünk ellene? – érdeklődött szerkesztőségünknél egy beregszászi olvasónk. Kérdéseit dr. Vackó Lászlóhoz, a Munkácsi Keresztyén Egészségügyi Központ főorvosához továbbítottuk.
– A pajzsmirigy egy nagyon kis méretű, mindössze 20-30 gramm tömegű, lepke alakú, két lebenyből álló szerv, mely a légcső előtt, a nyakunk tövénél helyezkedik el – magyarázza a szakember. – Noha igen apró, mégis nagyon fontos szerepet játszik szervezetünk életében: szabályozza az anyagcserénket, immunrendszerünk aktivitása is a pajzsmirigy működésétől függ, s hatással van a szellemi egészségünkre is. Hormonokat termel, melyek legfontosabbjai a thyroxin és a trijód-thyronin, s a nevezett szerv e hormonok által szabályozza szervezetünk, idegrendszerünk működését. Két legjelentősebb megbetegedése a pajzsmirigy-túlműködés (hipertireózis), valamint a pajzsmirigy-alulműködés (hipotireózis). Az utóbbi esetben a beteg aluszékonnyá válik (akár az asztalnál ülve is elalszik), nagyon fáradékony lesz, a testtömege megnagyobbodik, a beszéde, a mozgása lelassul. A bőre szárazzá, pikkelyessé válik, megdagadnak a kezei, a lábai, az arca, és legtöbbször az idősek és a nők nagyon könnyen elsírják magukat, depressziós tüneteket mutatnak, s csak endokrinológus szakorvos tudja megállapítani, hogy idegrendszeri betegségről vagy hipotireózisról van-e szó. Ha viszont a páciens hipertireózisban szenved (túl sok hormont termel a pajzsmirigy), akkor a beteg nehezen alszik el, álmatlanság kínozza, s bár elegendő táplálékot vesz magához, mégis fogyni kezd. 37 Celsius-fokos hőemelkedés lép fel, mely hosszú ideig fennmarad. Gyakran szívritmuszavarok lépnek fel, sok esetben fejfájás alakul ki, ugyanakkor a pajzsmirigy-túlműködés esetén is felléphetnek depressziós tünetek, a beteg könnyen elsírja magát.
Ezeken kívül más pajzsmirigy-betegségek is felléphetnek: a pajzsmirigy-gyulladás, illetve az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-thyreoiditis), valamint az adenomatózis. A gyulladások oda vezetnek, hogy a mirigy idővel kiürül, és hipotireózis alakul ki. Az adenomatózis esetén pedig göbök alakulnak ki a pajzsmirigyben, de nem kell azonnal megijedni, mert ezek többnyire jóindulatúak, és csak nagyon ritkán jelenik meg a pajzsmirigyrák. Viszont mindenképp endokrinológus szakorvoshoz kell fordulni, s szűrővizsgálatok során kiderítik, hogy jó- vagy rosszindulatú daganatról van-e szó.
– Visszatérve a hipertireózishoz és a hipotireózishoz: milyen vizsgálatokkal mutatják ki a betegségek meglétét, és miként kezelik a pácienseket?
– Két vizsgálati módszer van: a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata, valamint a vér hormonszintmérése. Az első módszerrel kiderítjük, mekkora a szerv mérete, és milyen a szerkezete, vannak vagy nincsenek benne ciszták, göbök, daganatok. A másik vizsgálattal pedig kiderítjük, hogy normális szinten termeli-e a hormonokat a pajzsmirigy.
Már vannak gyógyszerek, melyekkel meg tudjuk szüntetni a kórokat. Pajzsmirigy-túlműködés esetén olyan orvosságokat írunk fel, melyek visszafogják a szerv hormontermelését, ha ellenben pajzsmirigy-alulműködésről van szó, akkor különböző készítményekkel stimuláljuk a szervet, hogy több hormont termeljen. Valamikor olyan erős hipertireózissal állunk szemben, hogy szükségessé válik a betegség műtéttel való megszüntetése: ki kell operálni a pajzsmirigy egyik vagy mindkét lebenyét, majd rendszeresen pajzsmirigy-hormonokat kell bejuttatni a szervezetbe, hogy fenntartsuk a normális hormonháztartást.
A hipotireózis egyik gyakori oka a jódhiány, vannak olyan vidékek – mint Kárpátalja –, melyek jódhiányosak, ami azt jelenti, hogy a folyó és állóvizekben nagyon kevés jód található. Korábban az ilyen területekre éppúgy szállították a jódot, mint a sót. Ma pedig jódtablettákkal küszöbölhetjük ki e fontos elem hiányát. S kiváltképp a várandós kismamáknak kell fogyasztaniuk a jódtablettát, hogy a magzatok testileg és szellemileg egyaránt jól fejlődjenek, s testileg-szellemileg egészséges kisbabáknak adjanak életet.
Ugyanakkor a radioaktív jódizotóp – beépülve a pajzsmirigybe – pajzsmirigyrákot okozhat, amint az a csernobili reaktor katasztrófája után be is következett a városban és környékén, mivel radioaktív jódizotópok kerültek a külvilágba.
Lajos Mihály
